홍제동치과 오래된 브릿지가 흔들리고 잇몸이 아플 때: 원인과 치료 방법 > 치아건강정보

오랫동안 사용하던 브릿지가 흔들리고 주변 잇몸까지 아파 내원하시는 경우가 있습니다. 

단순히 접착력이 약해진 문제일 수도 있지만, 브릿지를 지지하는 치아나 주변 잇몸에 문제가 생겼을 가능성도 확인해야 합니다.

이번 환자분도 브릿지의 흔들림과 잇몸 통증을 호소하셨고 검사 결과 지대치 주변의 치주 상태를 함께 치료해야 했습니다. 

이번 글에서는 오래된 브릿지 아래에 치주질환이 발생하는 이유와 기존 보철 철거, 치주 회복 후 단독 임플란트로 치료한 과정을 살펴보겠습니다.

브릿지 아래 잇몸에 염증이 생긴 이유를 확인했습니다

브릿지는 상실된 치아 양쪽의 자연치아를 지대치로 이용해 여러 개의 치아가 연결된 형태로 제작됩니다. 

구조상 보철물 아래쪽과 지대치 주변은 일반 칫솔만으로 관리하기 어려운 부위가 생길 수 있습니다.

이곳에 치태와 치석이 반복적으로 쌓이면 잇몸에 염증이 발생할 수 있고, 치주질환이 진행되면 지대치를 지지하는 잇몸뼈에도 영향을 줄 수 있습니다. 

오래된 브릿지는 경계 부위의 2차 우식이나 접착 상태도 함께 확인해야 합니다.

이번 사례에서도 방사선 촬영과 구강검사를 통해 브릿지를 지지하는 치아와 주변 잇몸뼈 상태를 확인한 뒤 기존 보철을 유지하기 어렵다고 판단했습니다.

기존 브릿지를 제거하고 치주 상태부터 회복했습니다

치료의 첫 단계는 흔들리는 브릿지를 제거하고 가려져 있던 지대치와 잇몸 상태를 직접 확인하는 것이었습니다.

브릿지 철거 후 유지하기 어려운 치아는 필요한 처치를 진행하고, 치석과 염증이 있는 주변 조직도 함께 치료했습니다. 

염증이 있는 상태에서 바로 최종 보철치료를 진행하기보다 치주조직이 회복될 수 있도록 관리한 후 임플란트를 계획했습니다.

연결된 브릿지 대신 단독 임플란트를 계획했습니다

치주 상태가 회복된 뒤에는 상실된 치아 부위를 각각 독립적으로 회복할 수 있도록 단독 임플란트 식립을 진행했습니다.

단독 임플란트의 장점은 옆 치아를 지대치로 연결하지 않고 상실된 치아를 독립적으로 수복할 수 있다는 점입니다. 

주변 자연치아를 추가로 삭제할 필요가 없고 각각의 보철물이 독립되어 있어 치실이나 치간칫솔을 이용한 관리에도 도움이 됩니다.

또한 한 부위에 보철 문제가 발생했을 때 여러 개가 연결된 브릿지 전체를 함께 치료해야 하는 부담을 줄일 수 있습니다.

흔들리는 브릿지는 지대치와 잇몸 상태가 중요합니다

오래된 브릿지가 흔들린다고 해서 무조건 제거 후 임플란트로 바꿔야 하는 것은 아닙니다. 

접착 문제인지, 2차 우식이나 치주질환이 있는지, 기존 지대치를 계속 사용할 수 있는지를 먼저 검사해야 합니다.

이번 사례처럼 지대치와 주변 치주조직의 상태 때문에 기존 브릿지를 유지하기 어렵다면 보철을 철거하고 잇몸 상태를 회복한 뒤 단독 임플란트로 각각의 치아를 수복하는 방법을 고려할 수 있습니다.

오래 사용한 브릿지가 흔들리거나 주변 잇몸에서 통증, 출혈, 냄새 등의 변화가 나타난다면 보철물만 확인하기보다 그 아래 자연치아와 잇몸뼈까지 함께 검사하는 것이 중요합니다.